排行榜 -

您的位置:首页 > ppt下载 > PPT课件 > 课件PPT > 脑血管造影术ppt

脑血管造影术ppt下载

素材预览

脑血管造影术ppt

这是脑血管造影术ppt,包括了脑血管造影术,适应症,禁忌证,术前准备,术后管理,并发症等内容,欢迎点击下载。

脑血管造影术ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint。

脑血管造影术 全脑血管造影术即脑血管造影检查是将含碘造影剂注入到动脉,使血管显影,快速连续摄片,根据血管显影的形态和部位来诊断脑血管病的方法。脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变,如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等,又可根据血管位置的变化,确定有 无占位。因此,它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。 脑血管造影术 脑血管造影术目前是诊断脑血管疾病的“金标准”,脑血管造影诊断技术使所有脑血管内治疗手术的基础,也是踏入神经介入大门之后的第一课。 适应症  1.颅内血管性病 (1)出血性:蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉动脉瘤、椎动脉动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、Galen静脉瘤、海绵状血管瘤、颅内静脉血管畸形。  (2)缺血性:颅内、颈内系统动脉狭窄(大脑前动脉、大脑中动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄),颅内静脉或静脉窦血栓形成,烟雾病。  2.颅内肿瘤脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤 3.头颈部血管性肿瘤鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤。 禁忌证  1.对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)。  2.有严重出血倾向或出血性疾病者。血小板计数≤80× 10¹² /L。   3.有严重心、肝或肾功能不全者。血清肌酐﹥250μmol∕L。 4.脑疝晚期,脑干功能衰竭者。 脑血管造影术目前是诊断脑血管疾病的“金标准”,尤其在全面动态观察血流情况、血管变异情况、侧枝代偿、Willis环情况、狭窄率计算等方面具有不可代替的作用。 急性脑梗死需要动脉溶栓是应急诊行脑血管造影术,以便早诊断、早治疗。 术前准备 一、患者准备 除非急诊造影,术前必须访视患者,全面掌握情况,并取得有效的知情同意。 1、掌握临床资料 现病史、既往史、过敏史、目前用药情况。全面的神经系统检查,以便在术中、术后对比。 血管检查:头颈部血管听诊,双侧血压测定,双侧股动脉、足背动脉搏动触诊等。 所有患者需进行碘过敏试验。 术前准备 2、实验室检查 3、复习神经影像检查:CT、MRI、MRA等,结合临床资料初步判断责任血管,以便术中关注。 头颈部MRA、CTA可以提供主动脉弓结构信息,可在造影前就发现相关变异和入路困难,提前做好相关材料和技术准备。 4、规范化的术前诊断及评估:如诊断脑梗死患者病因分型,NIHSS评分、mRS评分、TIA患者的ABCD2评分。 术前准备 5、做好医患沟通:良好的医患沟通是造影检查顺利进行的保障。 1)脑血管造影检查的必要性。 2)简要直观介绍操作过程。 3)告知可能发生的并发症及相关的预防及应急预案。 4)告知患者造影期间可能体验到的的不适感,如:穿刺时的疼痛,导管插入时的不适、注射造影剂时的局部发热等都是正常反应。以消除患者的恐慌。 术前准备 6)告知患者造影期间需要配合医生的注意事项,如发生任何不适时一定要告知术者,造影时尽量保持头部不动,不要吞咽口水等。 7)沟通过程中如发现过度焦虑患者,应进行心理疏导。 8)严重并发症(脑卒中和死亡)的发生率在无症状患者中约0.3%,在有症状患,者中约0.5%,需告知尽管发生率低,DSA也可能导致灾难性的结果。 术前准备 9)有效沟通后签署知情同意书,患者和家属同时签字,患者病情不允许签字时要注明。 10)其他术前准备: 手术区域备皮, 术前禁食6小时,不禁药, 左侧肢体静脉留置针, 练习平卧位排尿, 无法平卧位排尿患者术前留置尿管, 准备中号护理垫2张,2Kg压迫用盐包。 术后管理 一、穿刺点处理 1、压迫止血。拔出动脉鞘,左手压迫股动脉穿刺点15分钟后无渗血,无菌辅料盖穿刺点,弹力绷带加压包扎。 2、动脉压迫器 3、血管缝合器 术后管理 二、水化 所有患者术后均给予0.9%氯化钠500lL+林格溶液500mL水化,或者嘱患者多饮水促进造影剂排泄以防造影剂伤肾(4h内饮水1000ml,总量约2500ml)。如出现尿量减少及时复查肾功能,及时治疗,必要时需透析治疗。 术后管理 三、观察 生命监护24小时 压迫穿刺点6-8小时 平卧、穿刺侧下肢制动24小时 避免坐起或突然增加腹压,若用力咳嗽,用手压迫穿刺点上方 观察血压、脉搏、尿量 观察穿刺点有无渗血、肿胀、疼痛等情况 观察穿刺侧下肢肤色、皮温、足背动脉搏动情况,每15分钟1次共8次。 并发症 1、穿刺部位血肿、假性动脉瘤或者动静脉瘘 2、血管痉挛 3、血管夹层 4、血管穿孔或血管壁撕裂 5、血栓形成或栓塞 6、迷走反射 7、腹膜后血肿 8、深静脉血栓 9、造影剂不良反应

脑血管病防治ppt:这是脑血管病防治ppt,包括了心脑血管事件是全球首要死亡原因,我国居民主要疾病死因构成比,心脑血管疾病不可控危险因素,预防措施,血脂与心脑血管疾病,血压控制目标等内容,欢迎点击下载。

急性脑血管病ppt:这是急性脑血管病ppt,包括了脑出血,蛛网膜下腔出血,短暂脑缺血发作性,脑梗死等内容,欢迎点击下载。

全脑血管造影ppt:这是全脑血管造影ppt,包括了缺血性脑血管病治疗的现状,脑血管检查的方法,什么是全脑血管造影,为什么要做全脑血管造影,全脑血管造影的特点,全脑血管造影的适应症、禁忌症及并发症,全脑血管造影的应用,缺血性脑血管病,出血性脑血管病,其他,DSA造影图片展示等内容,欢迎点击下载。

推荐PPT

PPT分类Classification

Copyright:2009-2015 rsdown。cn Corporation,All Rights Reserved 红软PPT免费下载网版权所有

粤ICP备14102101号